Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Известия, 10 ноября 2022 г.

В МИЦ «Известия» эксперты обсудили перевод полисов ОМС в электронный вид

309 просмотров

Пациенты смогут уже в ближайшее время почувствовать первые изменения, связанные с переводом всех полисов ОМС в электронный формат, заявил вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

«Организаторам системы процесс цифровизации позволит точно верифицировать тех граждан, которые входят в систему ОМС. Для пациентов — это возможность беспрепятственно и адресно получать нужную информацию. Для медорганизаций — снижение нагрузки, связанной с необходимостью отбирать нужные экспертам материалы и предоставления им соответствующих условий для работы. Для экспертов — возможность анализировать документацию на рабочем месте, а не на территории медорганизации. Для страховщиков в целом — обеспечение большей объективности проводимых экспертных мероприятий благодаря возможности привлечения для экспертиз специалистов, работающих в ином от проверяемого медучреждения субъекте Российской Федерации», — сказал Кузнецов во время прямой линии по защите прав пациентов, которая прошла в пресс-центре МИЦ «Известия».

В то же время эксперт признал, что «внедрение цифрового контура — это долгосрочные планы».

По его словам, с начала года страховщикам поступило более 3,5 млн обращений по вопросам оказания медпомощи по ОМС. В структуре выявляемых при экспертизе нарушений более 50% составляют факты несоблюдения порядков и стандартов оказания медпомощи, а также клинических рекомендаций, в том числе при лечении COVID-19, добавил Кузнецов.

Замначальника управления организации ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Инга Цветцих отметила, что «какие-то моменты» пациент может «отрегулировать на уровне медорганизации, обратившись напрямую к главврачу». «Тем более, что Минздравом России разработана система стимуляции и мотивации медучреждений для того, чтобы снизить риски нарушений», — напомнила она, подчеркнув при этом, что все же основную роль в урегулировании таких ситуаций играют страховщики. «Установленные законодательством их задача и обязанность — обеспечить пациентам реализацию права на доступную и качественную медпомощь», — заключила Цветцих.

С 1 декабря все полисы ОМС переводят в электронный вид — получить медпомощь в поликлиниках или больницах пациенты смогут по индивидуальному штрих-коду, без предъявления бумажного документа. Нововведение призвано оптимизировать взаимодействие всех участников системы ОМС с целью максимальной реализации прав застрахованных граждан на получение качественной и своевременной медицинской помощи.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12423 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3293 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич Цветцих Инга Владимировна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »